Cancro De Mama - Her2 Positivo [NEW]
El cáncer de mama HER2-positivo es un tipo de cáncer que da un resultado positivo para una proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Esta proteína fomenta el crecimiento de las células cancerosas.
Cancro de Mama - Her2 Positivo
En aproximadamente 1 de cada 5 cánceres de mama, las células cancerosas tienen copias extra del gen que produce la proteína conocida como HER2.HER2-positivo tienden a ser más agresivos que otros tipos de cáncer de mama.
Los receptores HER2, que son proteínas fabricadas por el gen HER2, son importantes para determinar el tratamiento de un paciente. El HER2 negativo incluye los cánceres de mama con receptores hormonales positivos y triples negativos. HER2-low es una nueva clasificación del subtipo HER2. Describe un nuevo subtipo de cáncer de mama que tiene algunas proteínas HER2 en la superficie celular, pero no las suficientes como para ser clasificado como HER2-positivo.
La quimioterapia puede combinarse con otros tipos de tratamientos. Por ejemplo, las terapias dirigidas al receptor del HER2, como el trastuzumab para anticuerpos, pueden administrarse con la quimioterapia para el cáncer de mama HER2 positivo (consulte Terapia dirigida a continuación).
Margetuximab-cmkb (Margenza). Este fármaco, que es similar al trastuzumab, se combina con quimioterapia para tratar a personas con cáncer de mama metastásico HER2 positivo que ya han recibido al menos 2 terapias dirigidas al HER2. Margetuximab-cmkb se administra por vía intravenosa una vez cada 3 semanas. Este fármaco tiene el riesgo de causar problemas cardíacos y debe controlarse con un ecocardiograma.
Ribociclib (Kisqali). Este fármaco oral también se dirige a la CDK4/6. Cuando se usa con un IA, es una opción para las mujeres que han transitado la menopausia y tienen cáncer de mama metastásico RE-positivo, HER2-negativo. Los efectos secundarios del ribociclib pueden incluir poca cantidad de glóbulos blancos, aumentos de las enzimas vinculadas con el daño hepático y cambios de los ritmos cardíacos.
Everolimus (Afinitor, Zortress). El everolimus se usa con el IA exemestano en el cáncer de mama metastásico RE-positivo, HER2-negativo que ha crecido a pesar del tratamiento con otro IA. Los efectos secundarios del everolimus pueden incluir llagas bucales, sarpullido, diarrea y, raras veces, una inflamación de los pulmones, llamada neumonitis intersticial.
La terapia hormonal se considera el tratamiento inicial estándar para el cáncer de mama metastásico HER2 negativo que, además, tiene receptor hormonal positivo, y se suele administrar en combinación con la terapia dirigida. Sin embargo, también se puede administrar quimioterapia. Un ensayo clínico también puede ser una opción para el tratamiento en cualquier estadio.
Esta información se basa en las recomendaciones sobre la terapia sistémica para pacientes con cáncer de mama avanzado positivo para el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano. Tenga en cuenta que este enlace lo llevará a un sitio web diferente al de la American Society of Clinical Oncology en inglés.
La vacuna se ha desarrollado en el Duke y se dirige a la proteína HER2, que es la causa del cáncer de mama HER2 positivo y la causa de aproximadamente el 20 por ciento de todos los casos de cáncer de mama.
O objetivo da hormonoterapia (HT) ou terapêutica hormonal é diminuir os efeitos do estrogénio em cancros mama recetores hormonais positivos, também chamados de hormonodependentes. Existem vários tipos de HT, alguns em forma de comprimidos outros em injeção. Para saber mais consulte aqui.
O estádio 0 do cancro da mama, corresponde ao carcinoma lobular in-situ (CLIS) ou ao carcinoma ductal in-situ (CDIS). O tratamento primário para tumor da mama não invasivo (in-situ) é a cirurgia. Em algumas situações pode haver indicação para a realização de radioterapia depois da cirurgia. Se CLIS ou CDIS for positivo para recetores hormonais podem fazer HT para diminuir o risco de cancro da mama invasivo. Ter um CLIS numa mama, aumenta o risco de desenvolver cancro da mama na outra mama.
O objetivo da cirurgia no cancro da mama precoce é remover o tumor por cirurgia conservadora ou mastectomia. A cirurgia conservadora é complementada com radioterapia, com igual taxa de sobrevivência a mastectomia. No caso de mastectomia pode continuar a haver indicação para radioterapia da parede torácica ou da região da axila.
A quimioterapia é o tratamento standard para cancro da mama triplo negativo metastático e para alguns cancros da mama recetores hormonais positivos que deixaram de responder à hormonoterapia ou se a doença é particularmente agressiva. Habitualmente os regimes usados são sequenciais mas a utilização de esquemas de combinação pode acontecer se houver rápida progressão de doença.
Em doentes com cancro da mama HER2 positivos e recetores hormonais positivos, a terapêutica inicial é a combinação de tratamento anti-HER2 e quimioterapia. No entanto, a quimioterapia pode ser substituída pela hormonoterapia em combinação com anti-HER2 como tratamento de manutenção, após completar a quimioterapia.
A imunoterapia em associação com a quimioterapia apresenta-se também como uma alternativa terapêutica em doentes com cancro da mama triplo negativo avançado e expressão positiva do biomarcador PD-L1 (ligando de morte celular programada-1).
Un estudio dirigido por un investigador del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha demostrado la eficacia in vitro e in vivo de un tratamiento destinado a un tipo de cáncer de mama, conocido como HER2 positivo, resistente al fármaco T-DM1. El trabajo, publicado en la revista Cancer Letters, ha identificado una nueva diana sobre la cual se puede actuar mediante un anticuerpo dirigido frente a dicha diana.
Los ADCs representan una sofisticación de los anticuerpos antitumorales. Para que un ADC funcione, es necesario que la célula tumoral contenga la proteína reconocida por tal fármaco. Los anticuerpos conjugados a fármacos mantienen la actividad antitumoral del anticuerpo, pero además se les incluye (se les pega) un fármaco muy tóxico para la célula tumoral. De esta manera, se libera el fármaco solo en las células tumorales y no afecta a las células sanas, así se reduce la toxicidad del tratamiento y aumenta su eficacia. En la actualidad existen tratamientos de cáncer de mama HER2 positivo basados en ADCs, que atacan con más fuerza a la célula tumoral con HER2.
O diagnóstico de câncer de mama descortina uma grande variedade de termos médicos que muitas vezes deixam as pacientes com dúvidas. Um desses termos associados à nomenclatura da doença é o HER2 positivo.
Entre as possibilidades de tratamento do câncer de mama HER2 positivo temos os tratamentos local e sistêmico. O tratamento local compreende cirurgia para remoção do tumor associada a radioterapia e também reconstrução da mama. Enquanto o tratamento sistêmico envolve a realização de quimioterapia, terapia biológica e hormonioterapia.
Os sintomas de cancro da mama não são exclusivos desta doença, podem aparecer noutras doenças como, por exemplo, os quistos benignos. O facto de ter um ou mais dos sintomas aqui descritos não significa que tem cancro da mama.
Em caso de suspeita de cancro da mama, devido a sintomas ou a um exame complementar de diagnóstico que apresente uma alteração, deve dirigir-se a um Ginecologista, a um Cirurgião Geral especializado em Senologia ou em alternativa, menos habitual, a um Oncologista.
A biopsia mamária consiste na colheita de tecido mamário suspeito. Só a observação das células mamárias obtidas pela biopsia e analisadas ao microscópio pela Anatomia Patológica, determinará se tem ou não cancro da mama.
O tratamento do cancro da mama implica um trabalho conjunto de vários especialistas que determinam a melhor estratégia para cada doente. Em traços gerais pode ser dito que a maior parte das doentes com cancro da mama é tratada com cirurgia, radioterapia e tratamento médico (quimioterapia e outras modalidades).
O tratamento do cancro da mama inicia-se, habitualmente, pela cirurgia. O procedimento cirúrgico utilizado para o tratamento do cancro da mama deve incluir a abordagem da mama e da axila. Para a mama pode ser de duas naturezas:
Se sometió a otras seis rondas de tratamiento con Herceptin, un medicamento anticancerígeno específico para el cáncer de mama HER2 positivo, y terminó sus rondas en febrero del 2022. Cynthia consulta a la Dr. Palmer cada seis meses y recibe una inyección mensual de OHC para suprimir los ovarios, algo que la ha puesto en menopausia que es reversible. Ahora tiene un doctor de cabecera y se reúne con un psicólogo que forma parte de la práctica para ayudarla a aceptar su experiencia.
A radioterapia, ou terapêutica por radiações, consiste na utilização de raios altamente energéticos para matar as células cancerígenas. Faz-se, geralmente, depois de uma cirurgia conservadora da mama. Por vezes, dependendo da dimensão do tumor e de outros factores, a radioterapia pode também ser usada depois da mastectomia. A radiação destrói as células do cancro da mama que possam ainda ter ficado, depois da cirurgia.
A terapêutica hormonal impede que as células cancerígenas "tenham acesso" às hormonas naturais do nosso organismo - estrogénios e progesterona - que necessitam para se desenvolverem. Se os testes laboratoriais demonstrarem que o cancro da mama tem receptores hormonais, ou seja, que é "positivo para os receptores hormonais", pode fazer terapêutica hormonal. Tal como a quimioterapia, a terapêutica hormonal pode afectar as células de todo o organismo, pois tem actividade sistémica. 041b061a72